PROF. DR. JOÃO ARAÚJO TEIXEIRA
Professor Associado c/Agregação da Fac. Medicina do Porto
Chefe de Serviço de Cirurgia Geral no H.S.João
TRATAMENTO MÉDICO OU CIRÚRGICO

TRATAMENTO MÉDICO:

  1. Medicamentos flebotónicos (crises congestivas e rectorragias)
  2. Anti-Inflamatórios (Trombose com edema)
  3. Soluções tópicas anti-hemorroidárias.

O tratamento vai depender do tipo de hemorroidas encontrado (grau I-IV)


TRATAMENTO CIRÚRGICO:

O tratamento cirúrgico das hemorroidas pode ser realizado em regime de Ambulatório, sem internamento hospitalar.
Ao contrário do que sucedia há algumas décadas, o pós-operatório dos doentes operados hoje, não tem rigorosamente nada a ver com o pós operatório penoso de então, com dores e complicações pós-operatórias, uma vez que tanto os melhores conhecimentos sobre a fisiopatologia da doença hemorroidária, como novas técnicas cirúrgicas (que hoje em dia se realizam em regime de Ambulatório, portanto sem internamento, e com anestesia local, o que leva o doente a ter alta , após 6-8 horas da cirurgia) e obviamente também, melhores cuidados pós-operatórios, modificaram radicalmente o “Quadro” com que se apresentava esta patologia.

Convém referir ainda que a “Técnica Cirúrgica” para este tipo de Doença, terá que ser executada por Cirurgiões experientes em Centros (Ambulatórios ou não) que estejam devidamente equipados e montados para o efeito.


INDICAÇÕES PARA TRATAMENTO CIRÚRGICO:

  • Hemorroidas 2º e 3º grau trombosadas;Prolapso Hemorroidário;
  • Hemorroidas de 1º e 2º grau sangrantes que não cedam a tratamento médico ou instrumental;
  • Ineficácia do tratamento médico;
  • Tromboses de repetição;
  • Hemorroidas c/lesões associadas: Fissuras anais; Condilomas;
  • Doentes em que a vida quotidiana está pertubada pelas manifestações da Doença Hemorroidária.


TÉCNICAS CIRÚRGICAS:

1. Milligan-Morgan
2. Ferguson
3. Parks
4. Cirurgia c/laser (Pós-Operatório simples, pouco doloroso)
5. Longo

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